BPJS SATU !, Program BPJS Kesehatan untuk Peningkatan Kualitas Layanan

dok BPJS

“Ibu, saya mau curhat” ujar seorang emak siang itu, ketika acara BPJS SATU bersama Blogger.

Perempuan paruh baya, memulai mengisahkan pengalaman pahit satu setengah tahun silam. Ketika membawa ayahnya, berobat ke salah satu rumah sakit di daerah Jakarta Timur.

Sebagai peserta BPJS Kesehatan, si emak merasa tidak diprioritaskan dalam pelayanan. Kamar kelas satu dinyatakan penuh, padahal ketika dichek banyak yang kosong. Beberapa kejadian lainnya, benar-benar memancing emosi.

Sementara kondisi orangtua yang sakit makin kepayahan, akhirnya dengan berat hati (dan sambil marah tentunya) fasilitas BPJS Kesehatan dikesampingkan.  Emak ini bersedia membayar, pihak rumah sakit baru bersedia menangani. “Saya kapok ke rumah sakit ini” gerutu si emak

Saya yakin, banyak kejadian tak mengenakkan di lapangan. Terkait pelayanan beberapa rumah sakit, yang menomorduakan pasien peserta BPJS Kesehatan.

Untuk meminimalisir hal-hal tak diinginkan di lapangan, BPJS Kesehatan kini punya program BPJS Satu ! (Siap Membantu)

BPJS SATU !

Belakangan marak, beredar kabar tentang rencana kenaikan iuran BPJS Kesehatan. Kenaikan yang berlaku efektif, pada awal tahun 2020. Sontak membuat riuh, tanggapan pro dan kontra terjadi, seperti biasa gaduh di medsos.

BPJS Kesehatan sigap dan pro aktif, dengan melakukan peningkatan kualitas layanan. Dan “BPJS SATU!” Adalah jawabannya.

Dwi Asmariyati -dokpri

Hari pertama di pekan ketiga bulan Desember, BPJS Kesehatan mengundang Blogger dalam sosialisasi Re-branding BPJS SATU! Menghadirkan Ibu Dwi Asmariyati, Asisten Deputi Bidang Pengelolaan Pelayanan Peserta BPJS Kesehatan.

“BPJS SATU !” adalah optimalisasi peran petugas P3 (penanganan pengaduan Peserta) Rumah sakit. Merupakan Re-branding dari PIPP RS (pemberian informasi dan penanganan pengaduan Rumah Sakit) menjadi BPJS SATU.

BPJS SATU ! diimplementasikan sejak 9 Desember 2019, memberi kepastian kehadiran petugas P3RS di rumah sakit. Peserta BPJS Kesehatan, mudah menemukenali petugasnya, melalui seragam rompi warna orange bertuliskan BPJS SATU!

Dengan adanya BPPJS SATU !, diharapkan akan terjadi efek yang beruntun. Yaitu terjadi pembayaran claim tepat waktu, cashflow faskes yang terjaga, kewajiban pembayaran tenaga kesehatan dan suplier terpenuhi.

Endingnya, apa saja yang menjadi keluhan peserta BPJS Kesehatan menyangkut faskes bisa terselesaikan dengan adanya regulasi baru.

Kalau kualitas layanan meningkat, maka investasi faskes juga bertumbuh, peningkatan ruang rawat inap, ruang rawat inap khusus (ICU NICU) tersedia. Dengan demikian, kompteensi tenaga kesehatan. layanan bisa tuntas di faskes, sehingga meminimalisir pasien yang dirujuk di RS.

dok BPJS

-----

Bener lho, sampai tulisan bagian in saja. Saya bisa membayangkan, senyum emak (yang curhat di atas) pasti mengembang. Andaikata, program BPJS SATU ! digagas satu setengah tahun lalu. Tak perlu ngotot dan berdebat, karena sudah ada petugas BPJS SATU ! yang standby di Rumah Sakit.

 

Kemudahan dari “BPJS SATU !”

Focus pada pelayanan informasi dan pengaduan, BPJS Kesehatan menempatkan poster berisi nama petugas dan foto (ada nomor telponnya juga) ditempel di lokasi stratgeis yang mudah dilihat peserta.

Selain petugas yang standby di RS, ada juga petugas mobile yang bertanggung jawab pada beberapa RS. Selain itu ada aplikasi SIPP (Saluran Informasi Penanganan Pengaduan),  untuk kemudahan penyampaian dan penanganan pengaduan.

Kemudian, apa saja tugas dan tanggung jawab staf BPJS Satu.

Memberi layanan informasi dan penanganan pengaduan peserta di RS (baik ketemu langsung petugas BPJS Kes  maupun melalui petugas RS).

Memiliki kewajiban customer visit, kepada pasien BPJS Kesehatan baik yang sedang dirawat atau tidak. Untuk meminta feedback kepuasan peserta, serta mendapatkan masukan atas saran.

Memastikan management RS paham, perihal kebijakan dan regulasi peserta JKN-KIS. (minimal regulasi umum yang dipahami petugas RS)

Melakukan koordinasi dengan petugas RS atau petugas BPJS di kantor cabang. Sehingga setiap pengadian bisa ditangani.

Eit’s, yang tidak boleh diabaikan, petugas P3RS memonitor jangan sampai ada pengaduan yang tidak ditindaklanjuti. Sehingga erpotensi, mengurangi kepuasan peserta JKN-KISS.

Apa saja Layanan “BPJS SATU!” ?

Petugas harus bisa memberi informasi secara jelas ttg program JKN

Wajib mendengarkan keluhan peserta dan hal-hal yang tidak sesuai dengan ekspektasi pasien.

Memastikan pengaduan terselesaikan, dan masyarakat harus berani memberikan masukan dan saran.

Pendaftaran bayi baru lahir, bagi peserta bukan penerima bantuan iuran dan pekerja penerima upah. Jika ada bayi dari peserta mandiri, orangtua bisa mendaftarkan bayi ke petugas BPJS SATU ! di RS atau melalui aplikasi SIPP dan segera diproses.  Status kepesertaan langsung aktif.

Peserta perorangan atau peserta penerima upah, bisa melakukan pengurusan denda pelayanan. Status non aktif karena pembayaran belum dilakukan, peserta bisa melunasi dan menyelesaikan denda sesuai regulasi yang berlaku (tidak perlu ke kantor BPJS Kes)

Peserta bisa mengecek status kepesertaan, bisa melalui petugas di BPJS Satu di RS.

---

“BPJS Satu !” adalah penguatan fungsi dan optimalisasi aplikasi, yang telah digunakan petugas BPJS Kesehatan untuk pengelolaan pengaduan.

BPJS SATU !